입력 2019.4.16

원문 2018.11.12.

[시사뷰타임즈] 암은 세포가 걷잡을 수 없이 분열하게 만든다. 이것은 종양, 면역체계의 손상, 그리고 치명적일 수 있는 다른 손상을 초래할 수 있다.

미국 암 협회의 2018년 보고서에 따르면, 미국에서는 2016년 1월 1일 현재 약 1,550만 명의 암 병력이 있는 사람들이 살고 있다고 한다.

이 글에서는 암의 종류, 질병이 어떻게 발전하는지, 그리고 삶의 질과 생존율을 향상시키는 데 도움이 되는 많은 치료법을 살펴본다.

암이란 무엇인가?

암은 넓은 용어다. 그것은 세포의 변화가 통제되지 않는 성장과 분열을 야기할 때 생기는 질병을 설명한다.

어떤 종류의 암은 빠른 세포 성장을 유발하는 반면, 어떤 암은 세포가 더 느린 속도로 성장하고 분열하게 만든다.

어떤 형태의 암은 종양이라고 불리는 가시적인 성장을 초래하지만, 백혈병과 같은 다른 암들은 그렇지 않다.

대부분의 신체 세포는 특정한 기능과 고정된 수명을 가지고 있다. 그것이 나쁜 것으로 들릴지 모르지만, 세포사고는 세포사멸이라고 불리는 자연적이고 유익한 현상의 일부분이다.

세포는 신체가 더 나은 기능을 하는 새로운 세포로 그것을 대체할 수 있도록 죽으라는 지시를 받는다. Cancerous 세포들은 구분하고 죽기를 막기 위해 가르치는 요소들이 부족하다.

그 결과, 그들은 보통 다른 세포들에게 영양분을 공급할 수 있는 산소와 영양분을 사용하여 체내에 축적된다. 암세포는 종양을 형성할 수 있고 면역체계를 손상시킬 수 있으며 신체가 규칙적으로 활동하지 못하게 하는 다른 변화를 일으킬 수 있다.

암세포는 한 부위에 나타나고 림프절을 통해 퍼질 수 있다. 이것들은 몸 전체에 위치한 면역 세포들의 집합이다.

원인들

암의 원인은 여러 가지가 있고, 예방할 수 있는 것도 있다.

예를 들어, 2014년에 보고된 자료에 따르면 미국에서 매년 48만 명 이상의 사람들이 담배를 피워서 죽는다.

흡연 외에도, 암의 위험 요인은 다음과 같다.

-알코올 과다 섭취

-체중 과다

-물리적 비활동

-영양 부족

다른 암의 원인은 예방할 수 없다. 현재, 가장 유의한 미발생의 위험요인은 연령이다. 미국 암 협회에 따르면, 미국의 의사들은 50세 이상의 사람들에게서 암 발병 건수의 87%를 진단한다.

암은 유전인가?

유전적 요인은 암의 발달에 기여할 수 있다.

사람의 유전자 코드는 세포에게 언제 분열하고 소멸해야 하는지 알려준다. 유전자의 변화는 잘못된 지시들로 이어질 수 있고, 암은 결과를 초래할 수 있다.

유전자는 또한 세포의 단백질 생산에도 영향을 미치며, 단백질은 세포 성장과 분열을 위한 많은 지시를 전달한다.

어떤 유전자들은 손상된 세포를 회복시키는 단백질을 바꾼다. 이것은 암을 유발할 수 있다. 만약 부모가 이러한 유전자를 가지고 있다면, 그들은 변경된 지시를 그들의 자손에게 전달할 수 있다.

어떤 유전적 변화는 출생 후에 발생하며, 흡연과 태양 노출과 같은 요소들은 위험을 증가시킬 수 있다.

암을 유발할 수 있는 다른 변화들은 신체가 어떻게 전개되는지를 결정하는 화학적 신호, 즉 특정 유전자를 "발현"하는 것에서 일어난다.

마지막으로, 사람은 암의 종류에 대한 소질을 물려받을 수 있다. 의사는 이것을 유전암 증후군을 가지고 있다고 말할 수 있다. 유전적 돌연변이는 암환자의 5-10% 발달에 크게 기여하고 있다.

치료

혁신적인 연구는 신약과 치료 기술의 개발에 박차를 가했다.

의사들은 보통 암의 종류, 진단 단계, 그리고 그 사람의 전반적인 건강을 바탕으로 치료법을 처방한다.

다음은 암 치료에 대한 접근법의 예들이다.

-화학요법은 빠르게 분열하는 세포를 목표로 하는 약물로 암세포를 죽이는 것을 목표로 하고 있다. 이 약들은 또한 종양을 줄이는 데 도움을 줄 수 있지만, 부작용은 심할 수 있다.

-호르몬 치료는 특정 호르몬의 작용 방식을 바꾸거나 신체의 생산 능력을 방해하는 약물을 복용하는 것을 포함한다. 호르몬이 전립선암이나 유방암처럼 중요한 역할을 할 때, 이것은 일반적인 접근법이다.

-임문요법은 면역체계를 활성화시키고 암세포와 싸우도록 유도하기 위해 약물과 다른 치료법을 사용한다. 이러한 치료의 두 가지 예는 검문소 억제제와 채택 세포 전달이다.

-정확의학, 즉 개인화된 의학은 새롭게 발전하는 접근법이다. 그것은 사람의 특별한 암 발현에 대한 최선의 치료법을 결정하기 위해 유전자 검사를 사용하는 것을 포함한다. 하지만 연구원들은 아직 그것이 모든 종류의 암을 효과적으로 치료할 수 있다는 것을 보여주지 않았다.

-방사선 요법은 암세포를 죽이기 위해 고선량 방사선을 사용한다. 또한 의사는 수술 전 종양을 축소하거나 종양 관련 증상을 줄이기 위해 방사선을 사용할 것을 권고할 수도 있다.

-줄기세포 이식은 백혈병이나 림프종 등 혈액 관련 암이 있는 사람에게 특히 도움이 될 수 있다. 그것은 화학요법이나 방사선이 파괴된 적혈구나 백혈구 같은 세포를 제거하는 것을 포함한다. 그리고 나서 실험실 기술자들은 세포를 강화시키고 다시 몸 안에 넣는다.

-수술은 암에 걸렸을 때 치료 계획의 일부인 경우가 많다. 또한 외과의사는 림프절을 제거하여 병의 확산을 줄이거나 예방할 수 있다.

-목표된 치료법은 암세포 내에서 기능을 수행하여 배수를 방지한다. 그들은 또한 면역 체계를 강화시킬 수 있다. 이 치료법들 중 두 가지 예는 작은 몰골 약물과 단세포 항체들이다.

의사들은 효과를 극대화하기 위해 종종 두 가지 이상의 치료법을 사용할 것이다.

종류

미국에서 가장 흔한 형태의 암은 유방암이며, 폐암과 전립선암이 그 뒤를 이었다고 국립암연구소가 밝혔다.

매년 전국에서 4만 명 이상의 사람들이 다음과 같은 종류의 암 중 하나를 진단 받는다.

-방광

-결장 맟 직장

-자궁 내막

-신장

-백혈병

-간장

-흑색종

-비호지킨 림프종

-췌장

-갑상선

다른 형태들은 덜 흔하다. 국립 암 연구소에 따르면, 100종류가 넘는 암이 있다고 한다.

암발달 및 세포분열

의사들은 암을 다음과 같이 분류한다.

-차체 내 위치

-조직이 형성되는 조직

예를 들어 사어는 뼈나 연조직에서 발달하고, 발암물질은 체내의 내부 또는 외부 표면을 덮고 있는 세포에서 형성된다. 기초세포암은 피부에 생기는 반면 아데노카시노마는 유방에서 형성될 수 있다.

암세포가 신체의 다른 부분으로 퍼질 때, 이것에 대한 의학적 용어는 전이성이다.

사람은 또한 한 번에 두 가지 이상의 암을 가질 수 있다.

개관

암 검지 개선, 흡연 위험 인식 강화, 담배 사용 감소 등이 모두 전년 대비 암 진단 건수 감소와 사망 원인이다.

미국 암학회에 따르면 1991년부터 2015년 사이 전체 암 사망률은 26%나 감소했다.

사람이 암에 걸렸을 때, 그 질병이 퍼졌는지에 따라, 그리고 그 질병의 종류, 심각도, 위치에 따라 전망이 달라질 것이다.

중요 사실

암은 세포가 걷잡을 수 없이 분열하게 만든다. 그것은 또한 그들이 그들의 생활 주기의 자연적인 지점에서 죽는 것을 방지한다.

흡연과 같은 유전적 요인과 생활습관 선택은 질병의 발전에 기여할 수 있다. 몇몇 요소들은 DNA가 세포와 의사소통하고 그들의 분열과 죽음을 지시하는 방법에 영향을 미친다.

비멜라노마 피부암 이후 미국에서 유방암은 가장 흔한 유형이다. 그러나 폐암은 암 관련 사망의 주요 원인이다.

치료가 끊임없이 개선되고 있다. 현재 방법의 예로는 화학요법, 방사선요법, 수술 등이 있다. 어떤 사람들은 줄기세포 이식이나 정밀 의약품과 같은 새로운 선택으로부터 이익을 얻는다.

암으로 진단되는 비율 및 암으로 인한 사망률이 매년 떨어지고 있다.

What to know about cancer

 

Last reviewed Mon 12 November 2018

By Rachel Nall MSN CRNA Reviewed by Yamini Ranchod, PhD, MS

 

Cancer causes cells to divide uncontrollably. This can result in tumors, damage to the immune system, and other impairment that can be fatal.

 

In the United States, an estimated 15.5 million people with a history of cancer were living as of January 1, 2016, according to a 2018 report from the American Cancer Society.

 

In this article, we examine types of cancer, how the disease develops, and the many treatments that help improve the quality of life and survival rates.

 

What is cancer?

Cancer is a broad term. It describes the disease that results when cellular changes cause the uncontrolled growth and division of cells.

 

Some types of cancer cause rapid cell growth, while others cause cells to grow and divide at a slower rate.

 

Certain forms of cancer result in visible growths called tumors, while others, such as leukemia, do not.

 

Most of the body’s cells have specific functions and fixed lifespans. While it may sound like a bad thing, cell death is part of a natural and beneficial phenomenon called apoptosis.

 

A cell receives instructions to die so that the body can replace it with a newer cell that functions better. Cancerous cells lack the components that instruct them to stop dividing and to die.

 

As a result, they build up in the body, using oxygen and nutrients that would usually nourish other cells. Cancerous cells can form tumors, impair the immune system and cause other changes that prevent the body from functioning regularly.

 

Cancerous cells may appear in one area, then spread via the lymph nodes. These are clusters of immune cells located throughout the body.

 

Causes

There are many causes of cancer, and some are preventable.

 

For example, over 480,000 people die in the U.S. each year from smoking cigarettes, according to data reported in 2014.

 

In addition to smoking, risk factors for cancer include:

 

-heavy alcohol consumption

-excess body weight

-physical inactivity

-poor nutrition

 

Other causes of cancer are not preventable. Currently, the most significant unpreventable risk factor is age. According to the American Cancer Society, doctors in the U.S. diagnose 87 percent of cancer cases in people ages 50 years or older.

 

Is cancer genetic?

Genetic factors can contribute to the development of cancer.

 

A person’s genetic code tells their cells when to divide and expire. Changes in the genes can lead to faulty instructions, and cancer can result.

 

Genes also influence the cells’ production of proteins, and proteins carry many of the instructions for cellular growth and division.

 

Some genes change proteins that would usually repair damaged cells. This can lead to cancer. If a parent has these genes, they may pass on the altered instructions to their offspring.

 

Some genetic changes occur after birth, and factors such as smoking and sun exposure can increase the risk.

 

Other changes that can result in cancer take place in the chemical signals that determine how the body deploys, or “expresses” specific genes.

 

Finally, a person can inherit a predisposition for a type of cancer. A doctor may refer to this as having a hereditary cancer syndrome. Inherited genetic mutations significantly contribute to the development of 5–10 percent of cancer cases.

 

Treatments

Innovative research has fueled the development of new medications and treatment technologies.

 

Doctors usually prescribe treatments based on the type of cancer, its stage at diagnosis, and the person’s overall health.

 

Below are examples of approaches to cancer treatment:

 

-Chemotherapy aims to kill cancerous cells with medications that target rapidly dividing cells. The drugs can also help shrink tumors, but the side effects can be severe.

 

-Hormone therapy involves taking medications that change how certain hormones work or interfere with the body’s ability to produce them. When hormones play a significant role, as with prostate and breast cancers, this is a common approach.

 

-Immunotherapy uses medications and other treatments to boost the immune system and encourage it to fight cancerous cells. Two examples of these treatments are checkpoint inhibitors and adoptive cell transfer.

 

-Precision medicine, or personalized medicine, is a newer, developing approach. It involves using genetic testing to determine the best treatments for a person’s particular presentation of cancer. Researchers have yet to show that it can effectively treat all types of cancer, however.

 

-Radiation therapy uses high-dose radiation to kill cancerous cells. Also, a doctor may recommend using radiation to shrink a tumor before surgery or reduce tumor-related symptoms.

 

-Stem cell transplant can be especially beneficial for people with blood-related cancers, such as leukemia or lymphoma. It involves removing cells, such as red or white blood cells, that chemotherapy or radiation has destroyed. Lab technicians then strengthen the cells and put them back into the body.

 

-Surgery is often a part of a treatment plan when a person has a cancerous tumor. Also, a surgeon may remove lymph nodes to reduce or prevent the disease’s spread.

 

-Targeted therapies perform functions within cancerous cells to prevent them from multiplying. They can also boost the immune system. Two examples of these therapies are small-molecule drugs and monoclonal antibodies.

 

Doctors will often employ more than one type of treatment to maximize effectiveness.

 

Types

The most common type of cancer in the U.S. is breast cancer, followed by lung and prostate cancers, according to the National Cancer Institute, which excluded nonmelanoma skin cancers from these findings.

 

Each year, more than 40,000 people in the country receive a diagnosis of one of the following types of cancer:

 

-bladder

-colon and rectal

-endometrial

-kidney

-leukemia

-liver

-melanoma

-non-Hodgkin’s lymphoma

-pancreatic

-thyroid

 

Other forms are less common. According to the National Cancer Institute, there are over 100 types of cancer.

 

Cancer development and cell division

Doctors classify cancer by:

 

-its location in the body

-the tissues that it forms in

 

For example, sarcomas develop in bones or soft tissues, while carcinomas form in cells that cover internal or external surfaces in the body. Basal cell carcinomas develop in the skin, while adenocarcinomas can form in the breast.

 

When cancerous cells spread to other parts of the body, the medical term for this is metastasis.

 

A person can also have more than one type of cancer at a time.

 

Outlook

Improvements in cancer detection, increased awareness of the risks of smoking, and a drop in tobacco use have all contributed to a year-on-year decrease in the number of cancer diagnoses and deaths.

 

According to the American Cancer Society, the overall cancer death rate declined by 26 percent between 1991 and 2015.

 

When a person has cancer, the outlook will depend on whether the disease has spread and on its type, severity, and location.

 

Takeaway

Cancer causes cells to divide uncontrollably. It also prevents them from dying at the natural point in their life cycle.

 

Genetic factors and lifestyle choices, such as smoking, can contribute to the development of the disease. Several elements affect the ways that DNA communicates with cells and directs their division and death.

 

After nonmelanoma skin cancer, breast cancer is the most common type in the U.S. However, lung cancer is the leading cause of cancer-related death.

 

Treatments are constantly improving. Examples of current methods include chemotherapy, radiation therapy, and surgery. Some people benefit from newer options, such as stem cell transplantation and precision medicine.

 

The diagnosis and death rates of cancer are dropping yearly.

 

[글/사진: MedicalNewsToday]